Сосудистые звездочки пальмарная эритема являются признаками

Методическая, глубокая, скользящая, топографическая пальпация по методу В. Образцова и Н. Опишите результаты объективного исследования органов пищеварения у курируемого больного. Гребенёв А.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Правильные ответы:

Методическая, глубокая, скользящая, топографическая пальпация по методу В. Образцова и Н. Опишите результаты объективного исследования органов пищеварения у курируемого больного. Гребенёв А. Непосредственное исследование больного. Ивашкин В. Пропедевтика внутренних болезней : Практикум. Ивашкина, С. Окороков А. Диагностика болезней внутренних органов.

Наиболее распространенные заболевания ЖКТ и печени. Для диагностики болезней печени необходимо знание ведущих синдромов и методов клинико-лабораторного обследования. Цель занятия: научить студентов методике исследования больных с заболеваниями печени и поджелудочной железы, умению анализировать обнаруженные симптомы и синдромы, умению правильно трактовать данные дополнительных методов исследования. Причины изменения биохимических анализов при различных заболеваниях печени и поджелудочной железы.

Провести объективное исследование больного с выделением ведущих синдромов и симптомов. Правильно трактовать данные лабораторных исследований при заболеваниях печени и поджелудочной железы. Патологоанатомическая картина при хроническом гепатите, циррозе печени и хроническом панкреатите. Похудание , доходящее иногда до кахексии, возможно при циррозе печени и опухолях. Лихорадка обычно свойственна холангиту, абсцессу печени.

В этих случаях повышение температуры может быть ремиттирующим или даже гектическим, с ознобом и потоотделением. Повышение температуры возможно в преджелтушной стадии острого вирусного гепатита, при токсических поражениях печени, хроническом активном гепатите, активной стадии цирроза и раке печени. Аналогичный запах могут иметь пот и рвотные массы больного. Запах обусловлен нарушением обмена аминокислот и ароматических соединений, в частности, накоплением продукта превращения метионина-метилмеркаптана, а моча больных содержит высокие концентрации альфа-метилпиперидина.

Бледность , сопровождающая анемию, может наблюдаться при гемолизе, циррозе печени, особенно после кровотечения из варикозных вен и гепатоме. Пигментация кожи бронзового оттенка с дымчато-серой окраской ладоней и подмышечных впадин характерна для гемохроматоза. Меланоз может иногда сопровождать циррозы печени различной этиологии. Сосудистые звездочки располагаются на шее, лице, плечах, кистях, спине, весьма часто их можно обнаружить на слизистой оболочке верхнего неба, рта, глотки, реже — носа.

Размеры сосудистых звездочек колеблются от 1 мм до см. Печеночные ладони пальмарная эритема — симметричное пятнистое покраснение ладоней и подошв, особенно выраженное в области тенора и гипотенора, иногда сгибательных поверхностей пальцев.

Пятна бледнеют при надавливании и снова быстро краснеют при прекращении давления. Гинекомастия и женский тип оволосения — частые симптомы выраженного расстройства функции печени у мужчин, связанные с гиперэстрогенемией. Выпадение волос в подмышечных областях и на лобке характерно для хронических заболеваний печени. Кожный зуд сопровождает холестаз и, как предполагается, связан с задержкой желчных кислот. Долгие месяцы и годы зуд может оставаться единственным симптомом заболевания. Особенной интенсивности кожный зуд достигает у больных рецидивирующим внутрипеченочным холестазом и рецидивирующей желтухой беременных.

Кожный зуд наиболее часто выявляется при закупорке общего желчного протока опухолью. Желтуха — синдром вследствие накопления в крови избыточного количества билирубина.

Надпеченочная желтуха обусловлена чрезмерным образованием билирубина, превышающим способность печени к его выведению. Параллельно обычно развиваются ретикулоцитоз и анемия. Нарушения захвата билирубина имеют в своей основе затрудненное отщепление его от альбумина плазмы и соединение с цитоплазматическими протеинами.

Эти нарушения установлены при лечении некоторыми медикаментами. Эти нарушения многообразны, они включают и изменения проницаемости печеночных клеток, и разрывы желчных канальцев вследствие некроза печеночных клеток, и закупорку внутрипеченочных желчных канальцев густой желчью или в результате деструкции и воспаления.

Все эти нарушения могут вести к регургитации желчи обратно в синусоиды. Подпеченочная желтуха. Эта желтуха является по существу холестатической, но препятствие оттоку желчи находится во внепеченочных желчевыводящих путях. Характерно повышение щелочной фосфатазы и желчных кислот с возникновением кожного зуда. Увеличение печени — наиболее частый симптом болезней печени, ее уменьшение наблюдается значительно реже.

Гепатолиенальный синдром. Гепатомегалия при заболеваниях печени обычно сочетается с увеличением селезенки. Сочетанность поражения печени и селезенки объясняется, кроме того, тесной связью обоих органов с системой воротной вены, общностью их иннервации и путей лимфооттока.

Увеличение селезенки нередко сопровождает гиперспленизм. По современным представлениям, патогенез гиперспленизма обусловлен несколькими факторами.

Отмечено депонирование и усиленное разрушение эритроцитов, тромбоцитов и, возможно, лейкоцитов в застойной селезенке. Важную роль играют иммунные механизмы, индуцированные вирусами гепатита В, С и алкогольным гиалином, которые приводят к спленогенному торможению костномозгового кроветворения и иммунной цитопении.

Она развивается вследствие образования антител к форменным элементам крови. Выделяют стадии портальной гипертензии: компенсированная, стадии начальной и выраженной декомпенсации. Расширенные вены на передней стенке живота являются анастомозами между системами воротной вены, нижней и верхней полых вен.

При затруднении тока крови по нижней полой вене развиваются коллатерали между системами нижней и верхней полых вен, располагающиеся в боковых отделах брюшной стенки. Накоплением жидкости в полости брюшины может осложняться любое заболевание печени, но наиболее часто асцит встречается при циррозе.

Асцит может возникнуть внезапно или развиться постепенно, в течение нескольких месяцев, сопровождаясь метеоризмом. Клинические проявления печеночной энцефалопатии складываются из нарушений психики, двигательных расстройств и изменений электроэнцефалографии.

Такие состояния обычно длятся от нескольких часов до нескольких дней и иногда переходят в печеночную кому. О случившемся больные не помнят. Печеночная кома III стадия печеночной энцефалопатии может развиваться при острых и хронических заболеваниях печени любой этиологии.

Печеночной коме часто предшествует более легкая форма печеночной энцефалопатии. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Скачиваний: Высота стояния верхушек. Укажите основной механизм появления жесткого дыхания. Какие из перечисленных характеристик соответствуют I-му тону сердца?

Комбинированные нарушения ритма. Каким отделом сердца образована верхняя граница относительной тупости? Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда желудочков: а пальпация сердца; б перкуссия сердца; в экг; г Эхо кг. Каким отделом сердца образована левая граница относительной тупости? Какие изменения в биохимическом анализе крови могут быть при гипертонической болезни?

Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для синдрома портальной гипертензии?

Как называется учащенное мочеиспускание? Какие этиологические факторы могут вызывать острый лейкоз? Какие лабораторные тесты оценивают тромбоцитарный гемостаз? Какова оптимальная плотность мочи у здорового человека на протяжении суток? Правильные ответы: 1-д; 2-б; 3-а; 4-б, г, д; 5-д; 6-а; 7-б; 8-д; 9-г; г; д; а; а; в; б; в; б; б. Поверхностная ориентировочная пальпация живота. Аускультация живота. Выявление свободной жидкости в брюшной полости.

Выявление грыж. Опишите характерные симптомы неспецифического язвенного колита. Курс лекций по пропедевтике внутренних болезней.

Дополнительная 1. Основные синдромы при заболеваниях печени и их выявление. Функциональные пробы печени Для диагностики болезней печени необходимо знание ведущих синдромов и методов клинико-лабораторного обследования. Задачи: Студент должен Понимать: 1. Патогенез механической и паренхиматозной желтухи. Механизм развития портальной гипертензии и асцита. Знать: Основные синдромы при заболеваниях печени.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Вопрос из теста: Лечебное дело тесты вопрос. Скарлатиноподобная сыпь наблюдается при. Лихорадка, боль в мышцах при движении и в покое, одутловатость лица, эозинофилия в крови характерны для. При острой крапивнице возникает. К признаку простого герпеса относится. В очаге поражения при простом герпесе обнаруживаются.

Хронический гепатит

.

«сосудистые звездочки», «пальмарная эритема» являются признаками

.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Розацеа. От чего лицо красное. Жить здорово! (23.06.2016)

Тест по лечебному делу (первичная аккредитация 2017)

.

.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.