Сколько курс лечения дюфалаком

Григорьев, Э. Lactulose is a medicine, that is frequently used for treatment of the patients with liver encephalopathy and constipation.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дюфалак в лечении запора у пожилых пациентов, страдающих сердечно–сосудистыми заболеваниями

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Хронический запор является серьезной проблемой, особенно для лиц пожилого возраста. Среди основных механизмов запора у пожилых преобладают снижение кровоснабжения в малом тазу из—за гиподинамии, ослабление мускулатуры передней брюшной стенки и диафрагмы, прогрессирующая слабость мышц тазового дна вследствие гипоксии и нарушения репарации тканей, атрофическая денервация анального сфинктера и пуборектальных мышц, снижение чувствительности анального сфинктера, нарушение ВИПергической и серотонической регуляции [2,3].

Кроме того, прием большого количества лекарственных препаратов по поводу различных хронических заболеваний, которыми страдают пожилые пациенты, также может усугублять запор и снижает эффективность средств, используемых для его лечения. Госпитализация больных в связи с ухудшением течения сердечно—сосудистых заболеваний чаще всего требует уменьшения физической активности и относительной гиподинамии, а также делает необходимым усиление медикаментозного лечения возможное увеличение доз и количества принимаемых лекарственных средств.

К препаратам, способным усугубить запор, относятся такие средства, активно используемые в кардиологической практике, как b—блокаторы, антагонисты кальция, антиадренергические препараты центрального действия, блокаторы рецепторов ангиотензина II, ингибиторы ангиотензин—превращающего фермента, диуретики и др. Множество причинных факторов, вызывающих запор, нашло свое отражение в широком разнообразии немедикаментозных и медикаментозных методов их лечения.

Рекомендации гастроэнтерологов по изменению образа жизни, увеличению приема жидкости и клетчатки носят в основном теоретический характер, так как большинство пациентов с целью регуляции опорожнения кишечника поступают просто — используют слабительные средства, продающиеся без рецепта.

При этом руководствуются, как правило, ценовой доступностью и указанием на растительное происхождение лекарства. В подавляющем большинстве случаев средства, используемые пожилыми пациентами самостоятельно, — это стимулирующие слабительные препараты, которые, в противоположность официальным рекомендациям по их использованию, применяются пациентами обычно часто или постоянно. Но эта группа слабительных средств, как растительного происхождения на основе алколоидов сены, крушины, ревеня, алое , так и синтетической природы при длительном применении требует повышения дозы вследствие быстрого развития эффекта привыкания, и особенно у пациентов пожилого возраста опасна потенциальной возможностью развития серьезных побочных эффектов.

У больных пожилого возраста при повторном применении слабительных средств, стимулирующих функции кишечника моторную и секреторную , в результате значительной потери солей могут усиливаться слабость, нарушаться координация движений, развиваться головокружения, ортостатическая гипотензия и аритмия. Слабительные препараты на основе сены стимулируют избыточную потерю калия через кишечник, и это тоже нужно учитывать при одновременном назначении калийсберегающих мочегонных.

Также можно сказать, что пожилым пациентам не показаны слабительные средства, послабляющее действие которых связано с увеличением объема кишечного содержимого метилцеллюлоза, поликарбофил. Применение лаксативов этой группы может снижать ожидаемый эффект антикоагулянтов, сердечных гликозидов, антибиотиков. Слабительные средства, смазывающие слизистую оболочку кишечника вазелиновое масло , нарушая процессы нормального всасывания лекарственных препаратов, значительно снижают их эффективность.

В этой связи для пациентов пожилого возраста, страдающих сердечно—сосудистыми заболеваниями, особенно при госпитализации актуальным становится выбор эффективного и максимально безопасного лекарственного средства для лечения запора. Наряду с эффективностью данный препарат должен сочетаться и не снижать активность других лекарственных средств, принимаемых больным. Принципиальное действие препарата Дюфалак связано с тем, что его активное вещество лактулоза, попадая в интактном виде в толстую кишку, биотрансформируется в ней до короткоцепочечных жирных кислот, в результате чего подкисляется содержимое кишечника, а также повышается осмотическое давление в толстой кишке [4,5].

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности терапии Дюфалаком у пожилых больных с хроническим запором, находящихся на стационарном лечении по поводу сердечно—сосудистых заболеваний. Боткина по поводу обострения различных сердечно—сосудистых заболеваний. В таблице 1 представлен перечень заболеваний, послуживших причиной госпитализации обследованных больных. В связи с включением в исследование больных пожилого возраста большинство из них имели сочетанную патологию. Всем пациентам в стационаре проводился подбор медикаментозной терапии, направленной на улучшение прогноза, качества жизни и устранение симптомов заболевания.

Основные группы лекарственных средств, применяемых у обследованных пациентов, представлены в таблице 2. В исследование были включены больные с диагностическими критериями функционального запора согласно Римскому консенсусу II. Критерии функционального запора, отмечавшиеся у обследованных больных, представлены в таблице 3. Соответственно по 8—бальной шкале оценивалась тяжесть хронического запора.

Больные были разделены на две группы: — с тяжелыми запорами 8 баллов — 18 человек, — с умеренными запорами 5—7 баллов — 14 человек. Имевшиеся у некоторых пациентов сопутствующие гастроэнтерологические заболевания находились в стадии ремиссии и не усугубляли запор.

Для лечения функционального запора больным назначалась лактулоза Дюфалак, фармацевтической компании Solvay Pharma в начальных дозах 20—40 мл в зависимости от степени тяжести запора: — при тяжелых запорах — 20—40 мл ср. Практически все пациенты принимали дозу целиком за один прием во время завтрака.

Оценивалась эффективность препарата по 8—бальной шкале на 3—й и 14—й день лечения, а также его безопасность. В эти же сроки при необходимости осуществлялась коррекция дозы препарата.

Кроме того, всем пациентам проводился контроль гемодинамических показателей АД, пульс , ЭКГ, биохимических показателей крови исходно, а также на 3—й и 14—й день терапии. Сравнительный анализ наличия критериев хронического запора у обследованных пациентов на 3—й и 14—й день терапии Дюфалаком не выявил достоверных различий, что делает возможным осуществлять подбор дозы препарата уже в первые 2—3 дня от начала лечения.

Уменьшение проявлений запора у обследованных больных сопровождалось улучшением клинического течения основного заболевания. У всех пациентов за период наблюдения выявлена положительная динамика гемодинамических показателей, возросла толерантность к выполняемым физическим нагрузкам, улучшилось общее самочувствие.

Ни у кого из пациентов не возникло статистически значимых отклонений от исходных биохимических показателей крови печеночные ферменты, липиды, глюкоза, электролиты, мочевина, креатинин.

Препарат в целом хорошо переносился пожилыми больными. Полученные в нашем исследовании данные согласуются с результатами ранее проведенных исследований лактулозы на гериатрических больных [4,5]. Выводы 1. Дюфалак эффективен и безопасен в лечении хронического запора у пожилых больных, госпитализированных по поводу сердечно—сосудистых заболеваний. Подбор дозы слабительного осуществляется индивидуально и возможен в первые 2—3 дня. Оптимальная начальная доза — 20—40 мл препарата.

Дюфалак метаболически нейтрален и не ухудшает основных биохимических показателей крови. Литература 1. Barret J. Ratnaike R. Kamm M. Data on file, Solvay Arzneimittel , Report number H. Sanders J. Lactulose syrup assessed in a double—blind study of elderly constipated patients. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет.

Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Гастроэнтерология. Авторы: Тимофеева А. Для цитирования: Тимофеева А. Дюфалак в лечении запора у пожилых пациентов, страдающих сердечно—сосудистыми заболеваниями.

Предыдущая статья. Гастроэнтерология 0. Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий. О журнале. Адрес для корреспонденции: Россия, , г. При копировании текстов ссылка на страницу-первоисточник обязательна. Мобильная версия сайта. Зарегистрируйтесь сейчас и получите доступ к полезным сервисам:.

С нами уже 50 врачей из различных областей. Регистрация Авторизация. Если Вы врач, ответьте на вопрос: Дисфагия это:. Нарушение речи. Нарушение глотания. Нарушение в работе мышц языка. Нажимая зарегистрироваться я даю согласие на обработку моих персональных данных.

Если Вы уже зарегистрированы на сайте, введите свои данные:.

Лактулоза в терапии заболеваний органов пищеварения

Федоров, Л. Ильченко, С. Косюра, М. Чичкина Российский национальный исследовательский университет имени Н. Показания к применению могут существенно расшириться, если обнаружатся его новые терапевтические свойства. Ключевые слова: лактулоза, слабительное средство, пребиотик, печеночная энцефалопатия.

Поиск на сайте. Анатомия и физиология ЖКТ. Болезни органов пищеварения KK93 и другие. Ожирение, похудение. Лекарственные средства.

Дюфалак Duphalac : 11 отзывов врачей, 52 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска. Были исследования, демонстрирующие способность "Дюфалака" лактулозы минимизировать образование камней в желчном пузыре, и даже некоторые исследования, касающиеся экспериментального использования агента при разработке новых противоопухолевых агентов, благодаря его способности связывать галактиновые углеводы, участвующие в различных опухолевых прогрессиях. Хороший препарат, который можно назначать на длительный курс лечения. Не вызывает привыкания, улучшает работу перистальтики кишечника. Да, его цена высокая и для некоторых пациентов это дорого, но зато эффективен, тем более при хроническом геморрое, чтобы не случилось обострения из-за запора. Не рекомендую его назначать пациентам с сахарным диабетом. Препарат хорошо действует при запорах. Эффективен у пациентов преклонного возраста, ведущих малоподвижный образ жизни, или прикованных к кровати в силу возраста и болезни.

Клиническая офтальмология.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Запор у грудного ребенка,Что делать если малыша мучают запоры, Микролакс, Дюфалак, Линекс, Динолак

Комментариев: 5

  1. belozerskiy.57:

    Солнце, воздух и вода – лучшие друзья самочувствия!

  2. Том:

    Натали, зачем опять сюда политику приплетать? Я живу в Казахстане, что вы сказали про европейцев, мы казахи про вас так говорим. Сейчас, конечно, мы тоже стали цивилизованными, но уважение к родителям основа нашего бытия. Часто вижу соседок русских старушек, которых дети совсем забыли.

  3. vika.ber:

    Кратко, но метко!

  4. Illaria:

    Spider, не нравится вам женщина ли баба – уходите! Это единственное, что вы имеете право сделать.

  5. spirnazar:

    МОЖНО ЛИ ПИТЬ ВОДУ ИЗ-ПОД КРАНА НА САМОМ ДЕЛЕ?