Сатурация у недоношенных детей норма

Ваш Email:. Подобно многим физиологическим системам контроля, система управления дыханием организована как контур обратной связи. Вдыхаемый газ поступает по дыхательным путям ДП к альвеолам, где он участвует в обмене газов на уровне альвеолярно-капиллярной мембраны. Рецепторы откликаются на информацию о гуморальных параметрах РаО2, РаСО2, рН и механических явлениях например, о наполнении или растяжении легких, гиперволемии.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Бронхолегочная дисплазия у детей. Клинические рекомендации.

И я, Денис Хохлов. Сегодня мы хотим поговорить о новорожденных детишках. Во всех их проблемах нам поможет разобраться наш гость Попова Светлана Сергеевна, доктор-неонаталог. Светлана, расскажите, что это за профессия такая — неонатолог? Чем она отличается от обычного педиатра? Какая-то есть разница? Да, разница очень большая, Денис. Врач-неонатолог занимается детками, которые только что родились, от 0 и до того момента, пока он не стабилизируется.

Врач-неонатолог может наблюдать ребенка до 6 месяцев, если он родился глубоко недоношенным. Например, срок гестации менее, чем 30 недель. Мы выхаживаем детей. Чаще всего, просто так детки раньше срока не рождаются — значит, была какая-то проблема у мамы.

Либо это преэклампсия — тяжелые роды, либо инфекция. Чаще всего совсем маленькие детки, рожденные раньше 30 недель, попадают в отделение реанимации.

Чтобы понимали, СИПАП — это тоже вспомогательная аппаратура, которая помогает ребенку дышать, но через нос — не интубирует детей. В носик вставляют трубочку, грубо говоря, туда подается кислород необходимой концентрации, чтобы ребенок держал сатурацию. Сатурация — это насыщение кислородом крови.

Все показания выводятся на монитор. Здесь очень много нюансов. Это врачи-реаниматологи подробнее расскажут. Да, есть возможность, чтобы ребенок сам вдыхал и выдыхал, и есть, когда ему помогает аппаратура.

Как только ребенок стабилизируется, ему не требуется больше наблюдение реанимации, он на самостоятельном дыхании. Иногда, может быть, требовался просто дополнительный кислород в виде маски или кислородной палатки — ребеночка в таком случае отдают нам, врачам-неонатологам. Поскольку терморегуляция таких деток нарушена, они мерзнут.

Когда ребенок меньше килограмма, стараются как можно реже открывать кювез, только в случае необходимости, чтобы провести медицинские манипуляции. Когда ребенок более килограмма, уже стараются, чтобы приходила мама. Мама приходит и до того момента, естественно, пока ребенок находится в кювезе и лишний раз его нельзя открывать. Ребенок все чувствует. Он чувствует, что мама рядом. Он 9 месяцев, в данном случае месяцев, находился в утробе мамы. У нас сейчас по закону рождённые дети — 24 недели и более г.

Но я знаю случаи, когда выхаживали детей весом г. Меньше, чем на ладошке. Далее, если ребенок стабилен и находится на дыхании дополнительным кислородом, кислород через маску вводится в кювез, его отдают нам, врачам-неонатологам. Чаще всего все врачи-неонатологи имеют второй сертификат — сертификат реаниматолога. Как вы понимаете, все дети очень пограничны, в любой момент нужно вовремя среагировать, чтобы оказать ребёнку необходимую помощь. Мама приходит, открывает кювез.

Если ребенок в состоянии хоть на какое-то время держать самостоятельно тепло, его выкладывают на грудь маме, чтобы он чувствовал тепло мамы. Я не дорассказала. Все время, пока он находится в животе у мамы, ребенок чувствует, ее голос слышит, чувствует ее настроение. Всем мамам деток, которые родились раньше срока, нельзя расстраиваться, нельзя плакать, они должны быть настроены на позитив. Каждый врач-неонатолог, особенно это хорошо у нас в Москве практикуется, на всех консилиумах, симпозиумах, что мы с мамами заодно, что наша общая задача — здоровье ее ребенка.

Мы должны все вместе бороться. Настрой мамы на то, что все будет хорошо, ее уверенность передается малышу, и малышу становится гораздо спокойнее.

Они гораздо быстрее набирают вес, идут на поправку. К сожалению, бывает, что детки рождаются с внутриутробной инфекцией. В этом никто не виноват. Насколько бы тщательно за собой не следила мама — никто не застрахован от той же простуды, ОРВИ или обострения хронической болезни, как тонзиллит, пиелонефрит.

Малыш получает эту инфекцию. Тут, опять же, вступаем в роль мы. Тут даже не зависит, доношенный или недоношенный ребенок. Каждый ребенок может родиться с внутриутробной инфекцией. Начинается антибактериальная терапия. Я хочу сказать всем мамам.

Но, поверьте, антибиотики просто так не используют. Есть несколько схем, с которых мы начинаем стартовую антибактериальную терапию. В момент, когда мы начали, все берут посевы, что именно высеется. Если первая схема антибиотиков не срабатывает но чаще, кстати, все получается , то у нас уже готов посев на чувствительность. Соответственно, мы уже подбираем нужный антибиотик. Я еще хочу добавить к самолечению, что некоторые мамы, папы любят сами себе назначать антибиотики.

Пропивают их не тем курсом, не теми дозами, и у них вырабатывают резистентность. Соответственно, та же резистентность получается и у малыша к антибиотикам.

Есть, все-таки, здравый смысл, хотя многие возмущаются, что антибиотики перестали продавать без рецепта. Но он необходим. Потому что самолечение приводит к очень плохим последствиям. Да, сейчас требуют рецепт. За границей купить просто так антибиотик нельзя, нужен рецепт.

У нас это, к счастью, действительно, тоже практикуется. Дело в том, что сейчас очень много устойчивых микроорганизмов к бактериальным инфекциям. Да, мы — врачи, мы для учимся бесконечное количество лет, чтобы приблизительно знать, на какую флору что действует. Зачем они нужны? Дело в том, что в утробе мамы малыш держится за пуповину. Эти осьминожки дают ощущение, он за них хватается — и у него складывается впечатление, что он держится за пуповину.

Он успокаивается. Есть большой смысл, если перед этим еще осьминожку подержала мама и она пахнет еще мамой. Это уникальная методика, которую разработали и активно используют в московских клиниках — осьминожки. Также существуют гнезда.

В кювезе находится гнездо. Оно либо специально шьется из плотной фланелевой ткани, либо медсестры его делают из пеленок, чтобы ребенок был со всех сторон прижат, как будто он находится в животе у мамы, чтобы он еще луче держал тепло. Затем, когда мы уже убедимся полностью, что он держит сатурацию, набирает вес, со всеми инфекциями мы справились. В году на базе нашей больницы открылся Центр внутриутробных и постнатальных инфекций новорожденных. Наши специалисты, все врачи имеют два сертификата.

Первый — это неонатология. Чаще всего это законченная ординатура или интернатура. Также сертификат реаниматолога. Наше Центр рассчитан на коек, каждое отделение имеет свой профиль. Одно отделение берет совсем маленьких недоношенных деток.

Заведующей является Брагина Елена Михайловна, она их виртуозно выхаживает. Она берет деток от 1,5 килограмм и меньше. Как только они начинают самостоятельно дышать, она их берет под свое крыло. Мы берем чуть побольше. Мое отделение, в котором я работаю, мы берем деток ближе к 2 килограммам, все дети, которые поступают с внутриутробной инфекцией или постнатальной инфекцией.

То есть инфекция может реализоваться не сразу, а может дать о себе знать через 3, через 7 дней. Главное — найти источник инфекции, очаг инфекции.

В нашем центре это очень хорошо поставлено. При необходимости, если мы видим что-то подозрительное, хотя легких чисто, моча чистая, мы пунктируем ребенка. Я могу сказать, что достаточно часто встречаются неонатальные менингиты.

Я скажу, что через 3 дня, или курс, через 10 дней, в принципе, ребенок уже здоров. Далее мы его наблюдаем, как он будет себя вести.

Новорожденный ребенок – самые частые вопросы

И я, Денис Хохлов. Сегодня мы хотим поговорить о новорожденных детишках. Во всех их проблемах нам поможет разобраться наш гость Попова Светлана Сергеевна, доктор-неонаталог. Светлана, расскажите, что это за профессия такая — неонатолог?

Ваш IP-адрес заблокирован.

Jump to navigation. Вопрос обзора : Является ли эффективным достижение низких или высоких уровней кислорода у детей, рожденных преждевременно? Актуальность : Назначение дополнительного "вспомогательного" кислорода детям, рожденным очень рано "экстремально недоношенные дети" , имеющим проблемы с дыханием, прочно вошло в практику с х годов. Несмотря на это, не существует четких правил в отношении того, какие показатели кислорода увеличивают краткосрочную и долгосрочную выживаемость и развитие. Технология "пульсоксиметрия" , которая позволяет легко измерять уровень кислорода в крови младенца насыщение кислородом , широко используется с х годов.

Бронхолёгочная дисплазия новорожденных - хроническое полиэтиологическое заболевание лёгких возникающее преимущественно у глубоко недоношенных детей. В настоящее время проблема довольно актуальна для медицины. Частота БЛД обратно пропорциональна гестационному возрасту и массе тела при рождении. Принцип выхаживания таких детей достаточно сложный и порой носит затяжной характер. Первое описание БЛД было опубликовано W. Northway в г. На основании этих данных W. Northway сделал заключение о появлении нового хронического заболевания легких — БЛД, развитие которого он связывал с проведением ИВЛ и длительным более часов использованием для дыхания высоких концентраций кислорода.

Интенсивная терапия. Атлас анатомии.

.

.

.

Комментариев: 5

  1. Василь:

    Любой хлеб — бездрожжевой, потому что дрожжи погибают в готовящемся хлебе при температуре 50° (а температура мякиша выпеченного хлеба — 95°). Так что в любом случае никаких дрожжей вы с хлебом не едите.

  2. Сергеевич:

    AIL_123888999,

  3. INGA:

    забыли еще один пункт – а сколько денег надо иметь в месяц, чтобы по формуле жить!

  4. juliabergmann:

    а в чем разница генов?

  5. nadejda20095:

    ЕЩЁ ВОДКУ МОЖНО ГРЫЗТЬ………