Пониженное питание мкб 10

Справочник кодов общероссийских классификаторов. КлассИнформ - все коды общероссийских классификаторов. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ. Степень недостаточности питания обычно оценивают по показателям массы тела, выраженным в стандартных отклонениях от средней величины для эталонной популяции.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

E40-E46 Недостаточность питания

Недостаточность питания гипотрофия: пренатальная, постнатальная. Алиментарный маразм. Маразматический квашиоркор. Тяжёлая белково-энергетическая недостаточность неуточнённая. Задержка развития, обусловленная белково - энергетической недостаточностью. Белково-энергетическая недостаточность неуточнённая. Сокращения, используемые в протоколе:. Дата разработки протокола: год. Категория пациентов: дети. Пользователи протокола: педиатры, врачи общей практики, детские неврологи, гастроэнтерологи, эндокринологи, хирурги, онкологи, гематологи, пульмонологи, реаниматологи.

Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций. Шкала уровня доказательности:. Анамнез: определяют у ребенка заболевание приведшее к признакам БЭН.

При исследовании антропометрических показателей у детей оценивают окружность головы, груди, живота, плеча, бедра, а также толщину кожно-жировых складок в стандартных точках. У детей раннего возраста большое значение придают показателям окружности головы, количеству зубов и размерам родничков. Таблица 2 — Классификация белково-энергетической недостаточности у детей младшего возраста по Waterlow J.

Физикальное и лабораторное обследование : задержка физического и нервно-психического развития. БЭН 1 степени — диагностируется не всегда, так как общее состояние ребёнка страдает мало. Симптомы: умеренное двигательное беспокойство, урежение дефекаций, лёгкая бледность кожных покровов, истончение подкожно-жировой клетчатки в области туловища и- или на животе. В области пупка подкожно-жировой слой достигает 0,8 - 1,0 см. ИМТ - 17 — 18,4. Индекс упитанности Чулицкой достигает 10—15 в норме 20— Психомоторное развитие соответствует возрасту, иммунологическая реактивность и толерантность к пище не изменены.

В белковом спектре крови — гипоальбуминемия. Симптомы рахита, дефицитной анемии. Снижение аппетита, периодические рвоты, нарушение сна. Отмечается отставание в психомоторном развитии: ребенок плохо держит голову, не сидит, не встаёт на ноги, не ходит. Нарушения терморегуляции проявляются существенными колебаниями температуры тела в течение дня. Кожная складка в области пупка 0,4—0,5 см, индекс Чулицкой уменьшается до 10,0. ИМТ - 15—16,9. Кривая нарастания массы неправильного типа.

Кожные покровы бледные, бледно-серые, отмечается сухость и шелушение кожи признаки полигиповитаминоза. Снижается эластичность, тургор тканей и тонус мышц. Волосы тусклые, ломкие. Снижается толерантность к пище. Изменяется характер дефекаций — стул неустойчивый, чередование запоров и поносов. В кале могут обнаруживаться крахмал, нейтральный жир, слизь, мышечные волокна, нарушение флоры кишечника. Моча имеет запах аммиака. Резко нарушена терморегуляция, ребёнок быстро охлаждается.

Складка кожи на уровне пупка до 0,2 см практически исчезает. Индекс упитанности Чулицкой — отрицателен. Тоны сердца ослабленные, глухие, может наблюдаться тенденция к брадикардии, артериальной гипотонии.

Живот увеличен в объёме вследствие метеоризма, передняя брюшная стенка истончена, контурируются петли кишок, запоры чередуются с мыльно-известковыми испражнениями. Резко нарушена толерантность к пище, нарушены все виды обмена.

Отмечается стёртое, атипичное течение патологических процессов. Версия для печати Скачать или отправить файл. D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. GPP Наилучшая фармацевтическая практика. Мобильное приложение "MedElement". Наиболее оптимальны микросферические и микрокапсулированные формы панкреатина. Витамины жирорастворимые, водорастворимые — для коррекции дефицитных состояний аскорбиновая кислота, витамины группы В, витамин А,Е,Д, К , для парентерального введения-Аддамель, Виталипид.

Антибиотики — применяются различные группы антибиотиков, для предупреждения и лечения инфекций. Пробиотики — живые микроорганизмы, которые являются нормофлорой кишечного тракта человека. При БЭН у детей отмечаются дисбиотические процессы.

Назначаются препараты пробиотики - содержащие лакто и бифидо бактерии Бифиформ, Лацидофил, Нормобакт. Глюкокортикоиды оказывают выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, антитоксическое действие.

Иммунологические препараты, применяемые для заместительной и иммуномодулирующей терапии. Растворы для инфузий, состоящие из электролитов и аминокислот, которые являются метаболическими аналогами или физиологическими веществами для образования белков. В период определения толерантности к пище осуществляют адаптацию ребёнка к её необходимому объёму и проводят коррекцию водно-минерального и белкового обмена.

В репарационный период осуществляют коррекцию белкового, жирового и углеводного обмена, а в период усиленного питания повышают энергетическую нагрузку. При БЭН в начальные периоды лечения уменьшают объём и увеличивают частоту кормления. При I степени БЭН адаптационный период обычно длится 2—3 дня. В период выяснения толерантности к пище её объём постепенно увеличивают.

По достижении необходимого суточного объёма пищи назначают усиленное питание. При этом количество белков, жиров и углеводов рассчитывают на долженствующую массу тела допустим расчёт количества жиров на среднюю массу тела между фактической и долженствующей.

Алгоритм составления программ ПП[21,22,23]:. Таблица 13 — Объем раствора аминокислот. Хубутия, Т. Руководство по клиническому питанию. Под ред. Луфта В. СПб, Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации.

Баранова А. Клиническая диетология детского возраста. Рук-во для врачей. Боровик, К. Углицких А. Сalder P. Мазурин А. Пропедевтика детских болезней. Национальная программа по оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, Москва, Питание здорового и больного ребенка. Под редакцией Тутельяна В. Kleiman: Nelson Textbook of Pediatrics, 18 th ed.

Sermet-Gauelus I. Sawaya A. Практические навыки педиатра. Под редакцией Усова И. Авдеева, Н. Koletzko, C. Agostoni, P. Ball, V. Carnielli, C. Chaloner, J. Clayton, V. Colomb, M. Dijsselhof, C. Fusch, P.

Недостаточность питания (E40-E46)

Все новообразования как функционально активные,так и неактивные включены в класс II. Соответствующие коды в этом классе например, E Следующие четвертые знаки используются с рубриками EE14 :. При необходимости идентифицировать лекарственный препарат, вызвавший диабет, используют дополнительный код внешних причин класс XX. Другие нарушения регуляции глюкозы и внутренней секреции поджелудочной железы.

Другие виды недостаточности питания (E63)

Степень недостаточности питания обычно оценивают по показателям массы тела, выраженным в стандартных отклонениях от средней величины для эталонной популяции. Отсутствие прибавки массы тела у детей или свидетельство снижения массы тела у детей или взрослых при наличии одного или более предыдущих измерений массы тела обычно является индикатором недостаточности питания. При наличии показателей только однократного измерения массы тела диагноз основывается на предположениях и не считается окончательным, если не проведены другие клинические и лабораторные исследования. В исключительных случаях, когда отсутствуют какие-либо сведения о массе тела, за основу берутся клинические данные. Если масса тела индивида ниже среднего показателя для эталонной популяции, то тяжелую недостаточность питания с высокой степенью вероятности можно предположить тогда, когда наблюдаемое значение на 3 или более стандартных отклонений ниже среднего значения для эталонной группы; недостаточность питания средней степени, если наблюдаемая величина на 2 или более, но менее чем на 3 стандартных отклонений ниже средней величины, и легкую степень недостаточности питания, если наблюдаемый показатель массы тела на 1 или более, но менее чем на 2 стандпртных отклонения ниже среднего значения для эталонной группы. Исключены: нарушение всасывания в кишечнике K

Международная классификация болезней (МКБ-10)

.

.

Коды МКБ: E40-E46

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Продукты питания необходимые при заболевании желудочно кишечного тракта

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.