Норма ликвора у новорожденных

Все желудочки мозга через срединное отверстие Мажанди и два боковых отверстия Лушки сообщаются с подпаутинным пространством, окружающим со всех сторон головной и спинной мозг. Иллюстрация из М. Бер, М. Фротшер перевод под ред.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Спинномозговая жидкость

Механизмы ликворообразования. Физиологические и патологические факторы, влияющие на состав спинномозговой жидкости.

Методы извлечения ликвора. Показания к исследованию спинномозговой жидкости. Особенности получения, доставки, хранения материала. Общие принципы проведения исследований ликвора. Референтные значения. Синдромы цереброспинальной жидкости. Изменение цереброспинальной жидкости при патологических состояниях. Спинномозговая жидкость при менингитах. Спинномозговая жидкость при закрытой черепно-мозговой травме.

Регуляция осуществляется через нервную систему рефлекторным путем — раздражение через изменение давления в желудочках или изменение химического состава жидкости. Мягкие мозговые оболочки в выработке ликвора не участвуют, но влияют на состав путем выделения или всасывания различных веществ. Регулируется избирательной проницаемостью ГЭБ. Проницаемость изменяется при интоксикации, действии бактериальных факторов, эндокринных нарушениях и т.

Люмбальная пункция. Используется с г. Субокципитальная цистернальная пункция г. Дает меньше осложнений, редко бывает сухой, менее болезненна, легче переносится.

Ограничения: опасность проникновения в продолговатый мозг. Рекомендуется — при невозможности люмбальной. Вентрикулярная пункция — пункция одного из желудочков. При хирургических манипуляциях. Больного остается в положении на спине без подушки в течение 24 часов. В течение последующих суток может вставать, но на короткое время. Измеряется в мм. Гидростатического давления ликвора различия между давлением различных отделов при прямом положении тела.

Нарушение оттока неопластические или воспалительные процессы увеличение объема головного мозга отек мозга, венозный застой. Ксантохромия — ликвор окрашен в кофейно-желтый цвет за счет оксиНв, метНв, билирубина :.

Геморрагическая - при попадании крови в ликворное пространство, ксантохромия появляется позже. При опухолях ЦНС, менингитах, арахноидитах, инсультах, травмах , желтухах— для определенных заболеваний не патогномонична! Кровавый ликвор. Может быть артефактная и истинная нарушения мозгового кровообращения, травмы головы, кровоизлияния в мозг.

Вид эритроцитов на цитограмме при артефакте — отделены друг от друга, четкая морфология, при истинной — компактная масса с размазанными краями. Эритроцитрахия может затруднять интерпретацию результатов изменяется содержание белка, электролитов. Физиологические отклонения - незначительное помутнение появляется через некоторое время после стояния жидкости на воздухе. Мутность зависит от большого количества форменных элементов, микроорганизмов , фибриногена.

Если за счет клеток — после центрифугирования уменьшается. Помутнение возникает при содержании Эр свыше х10 6 , лейкоцитов — свыше х10 6. При серозных менингитах и туберкулезе жидкость остается прозрачной, хотя при стоянии в ней часто образуется фибринозная пленка. Сильное помутнение при гнойных менингитах, прорыве абсцессов в подпаутинное пространство. Образуется при стоянии ликвора иногда сразу. Обусловлена присутствием большого количества фибриногена в норме практически нет.

Одновременно обычно значительно повышается концентрация общего белка. Не является признаком определенного заболевания, а показателем тяжелого повреждения ГЭБ. Часто при туберкулезном менингите , опухолях ЦНС. Свертывается только наружный слой фибриногена, образуя мешочек, наполненный жидкостью. Мешочек разрывают концом пипетки и исследуют излившуюся жидкость.

При микроскопии в свернувшемся фибрине можно видеть клеточные элементы, а при туберкулезном менингите - иногда обнаружить микобактерии туберкулеза. Патология: Возрастает при воспалительных процессах мозговых оболочек, травмах головного мозга до Снижение наблюдается при гидроцефалии гиперпродукция ликвора.

Для получения точного результата требуется подсчет в течение не более 30 минут после извлечения. Позже клетки распадаются. Лейкоциты считают на всей площади сетки камеры при малом увеличении микроскопа окуляр 15, объектив 8. Для дифференциации клеток используется окуляр 7, объектив При артефактной эритроцитрахии — при нормальных показателях периферической крови на эритроцитов приходится 1 лейкоцит в ликворе.

Массивный плеоцитоз - при острых менингитах различной этиологии, особенно при гнойном при серозном умеренный , абсцессе мозга, актиномикозе. Незначительный плеоцитоз - при прогрессивном параличе, церебральном сифилисе и специфическом менингите, арахноидитах, энцефалитах, рассеянном склерозе, эпилепсии, опухолях ЦНС, травмах позвоночника и головного мозга.

Мазки на предметных стеклах из осадка, с последующим окрашиванием по Романовскому ил другим способом. Лимфоциты в норме малые, имеют гематогенное происхождение. Выраженный лимфоцитарный плеоцитоз наблюдается в послеоперационном периоде спустя несколько дней после операции вслед за нейтрофильным плеоцитозом , при хронических воспалительных процессах оболочек мозга туберкулезный менингит, цистицеркозный арахноидит др.

В большом количестве обнаруживаются после оперативного вмешательства на ЦНС, при длительно текущих воспалительных процессах в оболочках туберкулезный менингит, цистицеркоз.

Наличие тканевых моноцитов в послеоперационном периоде говорит об активной тканевой реакции и нормальном заживлении раны.

Физиологические отклонения - примесь попутной крови, у новорожденных доношенных и недоношенных повышены. Наличие в ликворе даже в минимальных количествах указывает на бывшую или имеющуюся воспалительную реакцию.

Нейтрофилия ликвора - острые менингиты особенно гнойные, а вирусные и туберкулезные мало , прорыв абсцесса в ликворное пространство, полиомиелит в начале заболевания.

Появление — признак реакции сосудов соединительной ткани на чужеродные белки. Корреляции между эозинофилией крови и ликвора нет. Эозинофилия ликвора может наблюдаться при нормоцитозе и плеоцитозе. Наблюдается при трихинеллезе, токсоплазмозе, цистицеркозе, субарахноидальных кровоизлияниях, лекарственных интоксикациях. Встречаются только в патологическом ликворе. Хорошо видны в камере при подкраске фуксином.

Обнаруживаются: у больных рассеянным склерозом, энцефалитом, хронических формах нейросифилиса, стадиях выздоровления воспалительных заболеваний обычно в сочетании с легким или умеренным плеоцитозом. Наличие макрофагов при нормальном цитозе наблюдают после кровотечения или при воспалительном процессе.

Встречаются в послеоперационном периоде активная санация очага. Полное отсутствие макрофагов при плеоцитозе - плохой прогностический признак ареактивное состояние.

Зернистые шары липофаги, клетки с жировой инфильтрацией, жировой дистрофией - это макрофаги с наличием в цитоплазме капель жира. В норме - отсутствуют. Являются показателями деструктивного процесса в мозговой ткани— травматического или ишемического некроза. В патологии обнаруживаются в ликворе желудочков мозга при злокачественных опухолях, невриноме слухового нерва, эпиндиомах, метастазах рака в кору больших полушарий мозга.

Диагностическое значение — при заболеваниях мозговых оболочек и центральной нервной системы. Нормальная цитограмма не исключает наличие патологического процесса в ЦНС. Эти реакции не являются специфическими для определенного заболевания, но имеют разную динамику.

Определяют по помутнению различными методами, например, с сульфосалициловой кислотой. У недоношенных больше, чем у доношенных. Повышение количества белка в ликворе — гиперпротеинрахия. Встречается очень часто, следствие повышенной проницаемости ГЭБ, замедленного удаления белков. Определяется при менингитах туберкулезном, серозном, гнойном , полиомиелите, нарушениях гемодинамики и др.

Сочетание большого количества белка и малого цитоза в ликворе - белково-клеточная диссоциация синдром Фроана - при опухолях мозга, сифилитическом параличе. Рекомендовано использовать обе, так как реакция Панди осаждает такие белковые фракции, которые остаются неосажденными в реакции Нонне-Апельта. Принцип: коллоидные растворы, не изменяющиеся под влиянием различных разведений нормальной спинномозговой жидкости, в патологически измененной жидкости при тех же условиях меняют степень дисперсности, при этом изменяется цвет, растворимость и может выпадать осадок.

Ход реакции: готовят последовательные разведения ликвора, встряхивают и через часов оценивают визуально изменение окраски. Результат выражают цифрами: красный - 1, красновато-фиолетовый - 2, фиолетовый- 3, красно-синий- 4, синий - 5, голубой - 6, бесцветный с осадком - 7. Наблюдается при сифилисе мозга, рассеянном склерозе, опухолях головного и спинного мозга. Наблюдается при менингитах разной этиологии. Возраст и пол не влияет. Увеличение глюкозы гипергликорахия встречается редко, наблюдается при энцефалитах, опухолях, сахарном диабете, тетании, столбняке.

Гипогликорахия наблюдается при туберкулезном менингите, при первичных и вторичных опухолях, распространяющихся на оболочки метаболизирование глюкозы клетками опухолей , меньше - при гнойных менингитах.

Увеличение хлоридов: при опухолях мозга, абсцессах, эхинококкозе, рассеянном склерозе, уремии, нефрите.

Гидроцефалия

Меню Меню. Поскольку мозг ребенка продолжает свое формирование после рождения, то развитие гидроцефалии может останавливать этот процесс, приводя к тяжелым последствиям в виде отставания в физическом и нервно-психическом развитии. Иногда последствия перенесенной гидроцефалии в детстве сопровождают человека всю жизнь, мешая полноценному существованию. Тщательное наблюдение ребенка педиатром и смежными специалистами в частности невропатологом позволяет вовремя обнаружить начальные проявления гидроцефалии у детей и ликвидировать ее.. Причины Синдром гидроцефалии у детей имеет принципиальное деление на врожденный и приобретенный. Среди факторов, способствующих возникновению врожденной гидроцефалии, выделяют: - аномалии и пороки развития нервной системы, которые формируются во время беременности внутриутробно под влиянием различных игфекций и вредных привычек.

Возрастные особенности состава ликвора у здоровых детей

Механизмы ликворообразования. Физиологические и патологические факторы, влияющие на состав спинномозговой жидкости. Методы извлечения ликвора. Показания к исследованию спинномозговой жидкости. Особенности получения, доставки, хранения материала.

Белок общий в ликворе

Общеинфекционные симптомы: повышение температуры, изменения в анализе крови — ускорение СОЭ и другие признаки инфекции. Общемозговые симптомы: нарушение сознания до коматозного состояния, нередко возбуждение, эпилептические припадки, подергивания мышц. Очаговые симптомы зависят от локализации поражения участков мозга двигательные, чувствительные нарушения, речевые расстройства, гиперкинезы, мозжечковые нарушения, очаговые или общие эпилептические припадки. Возбуждение с эйфорией. Ребенок как будто не слышит обращений, просьб, увеличивается время засыпания. Возбуждение с негативизмом. На фоне общего возбуждения ребенок капризен, кричит и плачет по любому поводу, отбрасывает игрушки, отказывается от еды, просится на руки, не может заснуть.

Предохраняет головной и спинной мозг от механических воздействий [ источник? Поддерживает трофические и обменные процессы между кровью и мозгом, обеспечивает выделение продуктов его метаболизма.

Ваш IP-адрес заблокирован.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Нейросонография (УЗИ головного мозга) ребенку до года – рассказ врача УЗИ

Комментариев: 4

  1. m.romanchenko:

    actualmed, Спасибо за профессионльное разъяснение. Как надо устранить вязкость крови? ЧЕМ? Пью чистую воду. Питаюсь правильно. Делаю зарядку. Обливаюсь хол.водой и хожу в баню. Вес 53 кг рост 159 см. Стараюсь много ходить пешком. 145 гемоглобин. Даже не ожидала. Есть наследственность у мамы. Но я стараюсь быть в форме. Таблетки не пью. Спасибо за внимание к моей проблеме.

  2. oksana_marochka:

    borelena, мне тоже утром тяжеловато, хотя мой дедушка всегда по утрам бегал. Но я еще сова ужасная. Может это тоже роль играет.

  3. kurach_oksana:

    Эта статья : привет с большого бодуна.

  4. alexey:

    В статье нет слова “натуральное солодовое пиво”. У нас за пиво принимают разную бодягу с мировыми брендами, от которого кроме вреда ничего нет. Так же как и от фруктов, напичканных химией или протравленные газами нет никаких полезных витамин !