Бактериофаги в гинекологии как применять

Пиобактериофаг комплексный жидкий обладает способностью специфически лизировать бактерии стафилококков, стрептококков, энтерококков, протея, клебсиелл пневмония и окситока, синегнойной и кишечной палочек. Лечение и профилактика гнойно-воспалительных и кишечных заболеваний, вызванных стафилококками, энтерококками, стрептококками, синегнойной палочкой, клебсиеллами, патогенной кишечной палочкой различных серогрупп, протеем при внутреннем, ректальном и наружном применении:.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Бактериофаги: аспекты применения в акушерстве и гинекологии

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения! Евдокимова В статье представлен обзор альтернативного метода лечения инфекционных заболеваний с помощью бактериофагов. Дана краткая характеристика бактериофагов, приведены данные имеющихся к настоящему времени клинических исследований и наблюдений, а также перспективы применения бактериофагов в акушерстве и гинекологии.

Профилактика и лечение инфекционных осложнений в акушерстве и гинекологии сохраняют свою актуальность, несмотря на достижения медицинской науки в последние десятилетия. Специалистам не только не удалось взять инфекционные осложнения в т. В России около 25 тыс. Важно отметить и ту опасность, которую несут инфекционные заболевания матери для внутриутробного плода и новорожденного. Настоящим вызовом для современной медицины можно считать выход из-под врачебного контроля инфекций, которые ранее считались безобидными или легкоуправляемыми у большинства пациентов.

Условно-патогенные микроорганизмы, наряду с усилением болезнетворных свойств, приобретают факторы устойчивости к противомиробным средствам -- антибиотикам. По мнению большинства исследователей, в усилении условно-патогенными микроорганизмами патогенных свойств виновно массовое и бесконтрольное назначение антибиотиков.

В г. Следует отметить, что лидирующей причиной и хронического воспаления, и гнойно-септических осложнений становятся полимикробные ассоциации: чаще всего врач в своей практической деятельности сталкивается с микст-инфекцией, представленной грам-отрицательными аэробными и анаэробными возбудителями, причем повреждающее действие на органы репродуктивной системы при таких ассоциациях значительно усиливается [9].

В таких условиях успех могла бы принести комплексная лечебная тактика при включении в лечебную схему антибиотиков, полностью перекрывающих весь возможный спектр возбудителей инфекций, причем, согласно современным клиническим рекомендациям, в терапию необходимо включать несколько антибактериальных препаратов.

Однако эффект такой комплексной антибактериальной терапии на практике часто бывает недостаточным по нескольким причинам [9, 10]. Кроме вышеописанных факторов, сохранению инфекционной угрозы способствуют диагностические сложности при верификации возбудителей, отсутствие единых протоколов лечения у врачей разных специальностей у гинекологов, дерматовенерологов, урологов. Учитывая инфекционную угрозу, сегодня критически необходимы не только новые данные о свойствах болезнетворных бактерий и их чувствительности к антимикробным средствам, но и разработка инновационных продуктов.

В этой связи высоким потенциалом для противомикробной терапии обладают бактериофаги. Препараты назначали местно аппликации на поражёенный участок кожи, в клизмах , перорально и парентерально подкожно, внутривенно, внутримышечно, интрадуоденально, внутрибрюшинно и даже в полость легких, сонную артерию и перикард , однако результаты лечения не всегда были однозначны, поскольку больные зачастую не имели бактериологического диагноза [].

Открытие пенициллина привело к утрате интереса у западных исследователей к этому перспективному направлению терапии инфекционных заболеваний, но в СССР исследования продолжались. В СССР изучением бактериофагов с года г.

Советские ученые продолжали изучать вопросы, связанные с использованием фагов как в лечебной, так и в противоэпидемической практике [24—27]. В настоящее время во многих западных странах исследователи вновь заинтересовались терапевтическими возможностями бактериофагов.

Причиной тому стала катастрофически нарастаящая антибиотикорезистентность микроорганизмов, особенно стафилококков и синегнойной палочки [28—31].

В Финляндии, например, бактериофаги даже предлагают включать в йогурты. По механизму действия бактериофаги классифицируют на лизирующие вирулентные и умеренные. Лизирующие непосредственно вызывают гибель бактериальной клетки вследствие ее воспаления. Механизм их лечебного действия и самовоспроизводства состоит из нескольких этапов []. Кроме литического и лизогенного действия, бактериофаги стимулируют факторы специфической и неспецифической иммунной защиты: активируют фагоцитоз, активность нейтрофилов, повышают уровень Т-лимфоцитов, что предупреждает хронизацию воспалительного процесса и его рецидивирование [20, 36, 37].

Кроме того, бактериофаги воздействуют на биопленки, не оказывают токсических и тератогенных эффектов, а, следовательно, безопасны во время гестации и хорошо переносимы [4].

Бактериофаги уже нашли свое применение в превентивных мерах по предотвращению бактериального обсеменения, в режимах монотерапии и комплексного лечения. Препараты бактериофагов высокоперспективны в качестве альтернативных или вспомогательных средств химиотерапевтическим антибактериальным препаратам в профилактике инфекционных акушерско-гинекологических осложнений. Особенно это важно у беременных, у которых применение многих химиотерапевтических средств ограничено из-за опасности тератогенного влияния.

В акушерстве и гинекологии бактериофаги используют для коррекции влагалищного дисбиоза, для лечения вагинитов, для предупреждения гнойно-воспалительных осложнений при кесаревом сечении и гинекологических операциях [4, ]. Применение бактериофагов до родов позволяет профилактировать не только акушерские септические осложнения у матери, но и интранатальное инфицирование ребенка [42].

В России проводятся исследования по изучению эффективности бактериофагов в акушерско-гинекологической практике. Так, проведено сравнительное исследование с участием пациенток с бактериальным вагинозом [43]. В ходе лабораторного анализа был выявлен полимикробный состав измененного влагалищного микроценоза. Была определена чувствительность микрофлоры к антибиотикам и бактериофагам.

Бактериофаги для лечения баквагиноза применяли в виде монотерапии или совместно с антибиотиками. Комбинированный поливалентный пиофаг назначался однократно внутрь в дозе 30 мл, или по 20 мл 3 раза в день с одновременным орошением влагалища или на тампонах в течение дней. Клиническое улучшение в подгруппах фаговой терапии наступало на сут. Результаты исследования показали преимущество именно комбинированного применения бактериофагов и антибиотиков [43].

Отмечено также, что клиническое улучшение происходило на сут. Восстановление нормобиоценоза влагалища произошло через 1 мес.

Сравнительную оценку эффективности лечения проводили по результатам клинического и микробиологического обследования через 3, 6 и 12 мес. Бактериофаги ни в одном случае не вызывали аллергию. Таким образом, более эффективной и безопасной была сочетанная терапии антибиотиками и бактериофагом. В упомянутое выше исследование вошли женщин после планового кесарева сечения. Средний возраст обследованных в обеих группах и структура показаний к абдоминальному родоразрешению рубец на матке, экстрагенитальная патология, фетоплацентарная недостаточность, тазовое предлежание не отличались.

Назначение препарата бактериофага ни в одном случае не было сопряжено с развитием аллергических реакций и побочных явлений, на фоне антибиотикопрофилактики у двух родильниц были отмечены диспепсические явления. У женщин группы бактериофаготерапии не было отмечено ранних послеоперационных осложнений, в группе антибиотикопрофилактики -- у 3 пациенток выявлена субинволюция матки на 6-е сутки. Этим женщинам потребовалось проведение дополнительных вмешательств -- вакуум-аспирации из полости матки, назначение дополнительных утеротонических и противомикробных средств.

Из осложнений послеоперационного периода был отмечен один случай развития серомы послеоперационного шва у женщины из подгруппы антибиотикопрофилактики, не потребовавший наложения вторичных швов.

Имеющийся к сегодняшнему дню опыт фаготерапии и фагопрофилактики в акушерстве и гинекологии показывает сопоставимость лечебных эффектов при их применении с таковыми при назначении антибиотиков, однако требуется продолжение исследований в этом направлении.

К другим перспективам применения бактериофагов в акушерстве и гинекологии можно отнести лечение ВЗОМТ, профилактику и терапию экстрагенитальных инфекций во время беременности, внутриутробной инфекции, послеоперационных осложнений при гинекологических вмешательствах. В настоящее время в Российской Федерации зарегистрированы бактериофаги для лечения и профилактики кишечных инфекций -- дизентерийный поливалентный, сальмонеллезный гр.

А, В, С, Д, Е, брюшнотифозный; против основных возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний — стафилококковый, стрептококковый, клебсиеллезный, протейный, синегнойный, а также комбинированные препараты из нескольких видов бактериофагов: колипротейный, пиобактериофаг поливалентный, содержащий стафилококковый, стрептококковый, клебсиеллезный, протейный, синегнойный и коли бактериофаги, интести-бактериофаг, включающий дизентерийный, сальмонеллезный, стафилококковый, энтерококковый, протейный, синегнойный и коли бактериофаги [4].

В акушерстве, гинекологии и перинатологии применяют поливалентные бактериофаги табл. Клинический опыт применения бактериофагов показал успешные результаты профилактики и лечения кишечных инфекций, дисбактериозов, гнойно-воспалительных заболеваний при хирургической, педиатрической, гинекологической, ЛОР- и офтальмологической патологии. Отечественными неонатологами доказана высокая эффективность фаготерапии гнойно-септических инфекций у детей раннего возраста [4].

Важно отметить основное условие, напрямую влияющее на результат фаготерапии, -- определение чувствительности к ним возбудителя. После верификации возбудителей и определения их чувствительности к конкретному фагу можно использовать монокопонентные поливалентные бактериофаги. Лекарственные препараты бактериофагов выпускают в различных лекарственных формах жидкие, таблетированные. Результаты проведенных исследований продемонстрировали, что лечебный эффект применения поливалентного бактериофага сопоставим по с таковым при антибиотикопрофилактике.

Назначение поливалентного бактериофага безопасно для женщин с аллергическими реакциями на антибиотики и хорошо переносится больными. Учитывая, что бактериофаги являются одними из самых мощных антимикробных агентов, существующих в природе, совершенствование фаготерапии позволит обеспечить новый подход к лечению с целью преодолеть последствия антибиотикорезистентности бактерий и вернуть под врачебный контроль заболевания, вызванные бактериальными патогенами.

Санация перед родами и гинекологическими операциями: нужна? Диагностика и коррекция нарушений влагалищного биоценоза в программах подготовки к родоразрешению и гинекологическим операциям. Клиническая лекция. Кадырова Ф. Комплексная профилактика гнойно-септических осложнений после операции кесарево сечение. Душанбе, Радзинский В. Профилактика послеоперационных осложнений у женщин с дисбиозом влагалища. Акушерство и гинекология, , 5: 53— Новахова Ж.

Современные возможности селективной антибактериальной терапии в акушерстве и гинекологи. Трудный пациент. Захаренко С. Бактериофаги: современные аспекты применения, перспективы на будущее. Медицинский совет, , Белокриницкая Т. Состояние защитных систем и их коррекция при эндометритах после родов и кесарева сечения. Чита: Поиск, Стрижаков А.

Профилактика и превентивная терапия инфекционно-воспалительных осложнений внутриматочной хирургии. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. Анкирская А. Неспецифические вагиниты. Клиническая микробиология и антимикробная терапия, , 2: 1—5. Буданов П. Метод профилактики инфекционных осложнений кесарева сечения.

Бриль Ю. Противомикробная терапия ИППП: от новостей к решениям. Аавидзе З. Бактериофаги для лечения и профилактики гнойно-септических инфекций. Госпитальная эпидемиология.

Сборник научных трудов. Булгакова А.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Инфекционная патология женских половых органов является наиболее актуальной проблемой акушерства, гинекологии и перинатологии, т. Этиологическая структура воспалительных заболеваний половых органов женщины крайне разнообразна. Антибактериальная терапия может явиться причиной развития дисбактериоза. Назначение бактериофагов можно без преувеличений назвать высокоспецифичной антибактериальной терапией.

Бактериофаг уничтожает болезнетворную бактерию

Полный текст статьи доступен здесь. Сеченова Минздрава России, Москва. Современная антимикробная терапия вступила в эпоху постантибиотической эры. Резкий рост антибиотикорезистентности вызвал интерес к перспективам использования бактериофагов. Селективная антимикробная терапия, точная диагностика, таргетная направленность, саморегуляция, применение в онкологии и безопасность является преимуществами применения бактериофагов. Проведенное исследование показало, что поливалентный пиобактериофаг Секстафаг в виде моно- и сочетанной с антибиотиками терапии повышает эффективность лечения, уменьшает частоту рецидивов и обладает высокой комплаентностью. Сведения об авторе: Буданов Павел Валерьевич — к.

Альтернатива антибактериальной терапии в акушерстве и гинекологии

Существует мнение, что за последние лет спектр этиологического фактора ВЗОМТ не изменился, если не учитывать незначительных расовых и географических особенностей; хламидии, гонококковая инфекция, анаэробная и аэробная эндогенная флора влагалища, генитальная микоплазма, аэробный стрептококк остаются стабильными возбудителями воспаления [22,26,28], однако надо отметить, что меняется вирулентность микробов. Часть ученых считает, что рутинное микробиологическое исследование при подозрении на ВЗОМТ не является целесообразным; что молекулярно-биологические исследования оправданы только для выявления гонококков, хламидий, M. При этом необходимо отметить, что клинических исследований по оценке эффективности разных схем антимикробной терапии ВЗОМТ в доступной литературе мало. Основные требования при выборе схемы лечения таковы: полная элиминация всего спектра возбудителей анаэробов, грамотрицательных аэробов, хламидий и т. Среди ученых нет однозначного мнения о продолжительности антибиотикотерапии. Существует точка зрения, что она должна основываться не на проведенных исследованиях, а на фармакокинетике и фармакодинамике препарата, но так или иначе во многих схемах общая продолжительность терапии ВЗОМТ независимо от форм введения антибиотиков - до 14 дней [22,9]. Высказывается мнение, что длительность терапии также должна контролироваться с оценкой ее эффективности, отсутствием отрицательной динамики; за ухудшением состояния больной в течение 72 ч от начала лечения должны следовать пересмотр диагноза и, возможно, смена антибактериального препарата[22,9]. С учетом вышеизложенных требований в разных странах создавались разные схемы лечения воспаления органов малого таза.

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

.

.

.

Комментариев: 1

  1. galina_garshina:

    Про чернику читала: съедать в год минимум 10 стаканов. Так что если в сезон есть по стакану,мхотябы через день, то будет 10 стаканов стопудово!!! И да, наследственность! Это первый и самый важный фактор. Главное, не угробить то, что Матушка-природа дала.