Бактериофаг широкого спектра действия

Однако во второй половине прошлого века первоначальная эйфория пошла на убыль: выяснилось, что бактерии благодаря мутациям могут приобретать устойчивость к любому антибиотику и даже обмениваться между собой этими генами. Между препаратами бактериофагов и химическими антибиотиками существует принципиальное различие: антибиотик, в отличие от фагового препарата, убивает всё на своем пути, включая содружество полезных микроскопических обитателей организма.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Бактериофаги: медицина будущего

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Однако с появлением антибиотиков бактериофаги были незаслуженно забыты на Западе. На фоне возникновения угрозы инфекций, вызванных антибиотикорезистентными бактериями, и скудных перспектив новых антибиотиков фаги в настоящее время рассматриваются в качестве альтернативных методов лечения. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь!

Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Гастроэнтерология. Автор: Костюкевич О. Для цитирования: Костюкевич О. Применение бактериофагов в клинической практике: эпоха Возрождения. Для цитирования. Костюкевич О. Предпосылки к применению бактериофагов На сегодняшний день бактериальные инфекции представляют собой крайне актуальную проблему здравоохранения. И причинами этого являются не только возрастающая антибиотикорезистентность, но и крайне негативные последствия для здоровья нерациональной антибиотикотерапии.

ВОЗ обращает внимание на то, что многие открытия в области медикаментозного лечения, сделанные в XX в. В результате этого большинство инфекционных болезней могут просто выйти из-под контроля [1]. Одной из значимых причин низкой эффективности терапии хронических инфекций является образование ими биопленок, которые препятствуют проникновению антибиотиков.

Кроме того, бактериофаги стимулируют активизацию факторов специфического и неспецифического иммунитета [4, 5], что усиливает их эффективность в терапии хронических инфекций. Побочные эффекты антибиотикотерапии Кроме того, клиницисты в своей практике все чаще сталкиваются с неудовлетворительной переносимостью АБП. Все больше пациентов отказываются от приема АБП в связи с развитием побочных эффектов или вследствие боязни порой вполне обоснованной кишечных дисбиозов.

И все чаще, к сожалению, мы сталкиваемся с нарушением принципов рациональной антибиотикотерапии со стороны самих врачей, что, безусловно, усугубляет ситуацию и с резистентностью к АБП, и с безопасностью антибиотикотерапии. В этой связи ключевыми задачами являются разработка и внедрение в клиническую практику дополнительных средств борьбы с инфекционными заболеваниями, в качестве которых, несомненно, можно рассматривать бактериофаги.

Бактериофаги широко распространены в природе, каждый грамм почвы, каждый кубический сантиметр воды и воздуха, продукты питания, растения и животные содержат миллионы фаговых частиц от 10 до млн. Это древнейшие обитатели планеты, являющиеся естественными ограничителями распространения бактерий. История создания и применения бактериофагов История открытия бактериофагов ведет свое начало с г. Ханкин, изучая антибактериальное действие вод индийских рек Ганга и Джамны, впервые описал некие агенты, легко проходящие через непроницаемые для бактерий мембранные фильтры и вызывающие гибель микробов.

В г. Мэйсин и Р. Брайонг впервые описали успешный способ лечения стафилококковых инфекций кожи с помощью стафилококкового фага. До середины ХХ в. Однако с момента открытия А. Флемингом в г. И бактериофаги, на тот период оказавшиеся менее эффективными, были преданы забвению в западном мире. В СССР же разработки и исследования препаратов бактериофагов не прекращались и активно поддерживались на самом высоком уровне.

В е гг. В литературе указывается, что в СССР в — гг. Эти статьи были опубликованы на русском языке и не были доступны западным ученым. Тем не менее прошлый опыт указывает на высокую эффективность фаготерапии и профилактики. С гордостью можно признать, что Россия всегда занимала лидирующие позиции в области производства и применения лечебно-профилактических бактериофагов. В России и на территории некоторых бывших советских республик терапия бактериофагами активно применяется и по сей день.

Пенициллин оказался первым лекарством, на примере которого было замечено возникновение устойчивости бактерий к антибиотикам, возрастающей теперь в геометрической прогрессии.

Скептицизм на Западе по отношению к фаготерапии сменился повышенным интересом к ней, началась новая волна исследований [8]. Помимо России, имеющей самый богатый опыт применения бактериофагов, изучением возможностей фаготерапии активно занялись исследователи и в других странах [9—12]. Клиническое применение препаратов бактериофагов в настоящее время Фаготерапия с позиций доказательной медицины За последние 10 лет количество публикаций в ведущих мировых медицинских изданиях, затрагивающих вопросы лечебного и профилактического применения бактериофагов, возросло в несколько раз и превысило уже в базе данных PubMed.

Количество опубликованных в последнее время работ свидетельствует о возрождении интереса к фаготерапии. Недавно завершившиеся клинические исследования предоставляют убедительные доказательства в отношении безопасности и эффективности фаготерапии у животных и человека [13—15]. Двойная терапия с использованием фагов и антибиотиков приводила к значимо лучшим результатам, чем монотерапия антибиотиками [16].

Показано, что бактериофаги могут быть более эффективными, чем традиционные антибиотики для разрушения бактериальных биопленок [17]. В последние годы FDA одобрила использование фаговых препаратов в качестве пищевых добавок например, Listex, EcoShield [20].

Европейские регулирующие органы в настоящее время рассматривают фаги как биологические агенты, требующие проведения дополнительных рандомизированных исследований. Имеющиеся на сегодня данные хотя и обнадеживают, но считаются недостаточными для создания международных клинических рекомендаций по фаготерапии.

Механизм действия бактериофагов Антибактериальный эффект бактериофагов обусловлен внедрением генома фага в бактериальную клетку с последующим его размножением и лизисом инфицированной клетки. Вышедшие во внешнюю среду в результате лизиса бактериофаги повторно инфицируют и лизируют уже другие бактериальные клетки, действуя до полного уничтожения патогенных бактерий в очаге воспаления. Достоинства фаготерапии Таким образом, на основании накопленных данных можно сформулировать следующие предпосылки к широкому применению препаратов бактериофагов в лечебных и профилактических целях: 1.

Эффективность в терапии инфекций, вызванных антибиотикорезистентными бактериями, в т. Возможность применения при аллергических реакциях на АБП. Низкая токсичность, позволяющая считать их самыми безопасными препаратами, что определяет возможность их широкого применения у детей, беременных и кормящих женщин.

Высокая специфичность отсутствие влияния на нормальную микрофлору человека дает существенное преимущество в лечении любых инфекционных заболеваний у пациентов с различными нарушениями кишечной микрофлоры в т. Высокая эффективность в терапии хронических инфекций, особенно ассоциированных с образованием бактериальных биопленок.

Возможность применения в виде различных форм: местных аппликаций, жидких и таблетированных; парентеральных. Ограничения фаготерапии В то же время бактериофаги в настоящее время в реальной практике применяются намного реже, чем можно было бы ожидать, учитывая большой объем позитивной информации. Можно выделить следующие причины, ограничивающие применение бактериофагов: 1.

Прежде всего это отсутствие нормативно-правовых документов и недостаточная информированность специалистов [21]. Есть еще некоторые патогенные для человека бактерии согласно утвержденному перечню биологических агентов [22] , для которых до сих пор не найдены литические фаги, в т.

Выработка антифаговых антител. Проблема иммунного взаимодействия организма человека и фагов пока находится на стадии изучения. Наименьшее количество антител к бактериофагам вырабатывается у новорожденных и грудных детей, что определяет наибольшую эффективность фаготерапии именно в этой группе. Довольно редко, но все же встречаются побочные эффекты употребления фагов, которые обычно связаны с массивным распадом бактериальных клеток с выделением эндотоксина. Справедливости ради надо отметить, что подобные эффекты гораздо более значимы при антибиотикотерапии.

Нивелировать данные нежелательные явления в большинстве случаев можно при помощи энтеросорбентов. Принципы рациональной фаготерапии Необходимо отметить, что применение бактериофагов, как и любых АБП, должно основываться на рациональных принципах. Предварительное определение чувствительности бактерий к препарату и литической активности бактериофагов в лаборатории. Все бактериофаги можно разделить на умеренные и вирулентные или литические. Умеренные бактериофаги включают свой генетический материал в хромосомы бактерий и размножаются синхронно с клеткой хозяина, долгое время не вызывая лизиса.

Умеренные бактериофаги играют существенную роль в эволюции бактерий, способствуя приобретению возбудителями дополнительных факторов вирулентности и антибиотикорезистентности. В настоящее время доказано, что множество факторов вирулентности у патогенных бактерий закодировано именно с помощью профаговых генов.

Вирулентные фаги всегда приводят к разрушению бактерий литический эффект и высвобождению зрелых фаговых частиц, поражающих новые бактериальные клетки. В связи с этим бактериофаги, применяемые для лечения инфекционных заболеваний, должны быть исключительно вирулентными, т.

Литическая активность назначаемых для лечения препаратов бактериофагов обязательно должна быть предварительно проверена в лаборатории. Выбор системы доставки играет ключевую роль в успешной фаготерапии. Последние достижения в области фаготерапии показывают, что местная адресная доставка была более успешной для локализованной инфекции, в то время как для системных инфекций рекомендован парентеральный путь введения [23]. При использовании пероральных форм препаратов необходимо учитывать чувствительность фагов к действию соляной кислоты желудка и в этом случае отдавать предпочтение доставке в кислотоустойчивой оболочке.

Препараты бактериофагов и их применение в клинической практике Сегодня существует обширный перечень фаговых препаратов, применяемых в лечении широкого спектра бактериальных инфекций. Основные препараты и спектр их антимикробного действия представлены в таблице 1 [24]. Применение бактериофагов при заболеваниях ЖКТ Лечение бактериофагами инфекций ЖКТ обладает существенным преимуществом по сравнению с антибиотиками в отношении влияния на нормальную кишечную микрофлору.

Показана эффективность фаготерапии в отношении таких возбудителей инфекций ЖКТ, как энтеропатогенные E. В практике гастроэнтеролога можно выделить 2 основные группы пациентов, которым может быть показана терапия бактериофагами: 1 с острыми бактериальными инфекциями острый гастроэнтерит, гастроэнтероколит ; 2 с различными нарушениями нормальной кишечной микрофлоры СИБР в тонкой кишке, дисбиоз толстой кишки , встречающимися в той или иной степени у большинства пациентов с заболеваниями ЖКТ.

Фаготерапия острых бактериальных диарей Лечение острых бактериальных диарей представляет порой значительные сложности из-за низкой эффективности АБП и развития побочных эффектов. Показано, что вследствие влияния антибиотиков на нормальную кишечную микрофлору угнетается механизм природной колонизационной резистентности. Кроме того, известен прямой механизм иммуносупрессивного действия антибиотиков.

Все это может привести к длительной персистенции возбудителя острой кишечной инфекции ОКИ на фоне антибиотикотерапии [26, 27]. Так, по данным некоторых исследований, у пациентов, получавших АБП в острую фазу сальмонеллеза, достоверно чаще впоследствии встречалось бактериовыделение сальмонелл в сравнении с лицами, получавшими только патогенетическую терапию [28]. Показания к использованию бактериофагов при ОКИ на сегодняшний день можно сформулировать следующим образом: — в качестве монотерапии — при легких формах ОКИ; — в сочетании с антибактериальной терапией или последовательно — при среднетяжелых и тяжелых формах ОКИ; — при бактериовыделении у реконвалесцентных или транзиторных бактерионосителей ; — в комплексе терапии энтероколитов условно-патогенной и стафилококковой этиологии; — для коррекции нарушений микробиоценоза кишечника [29].

Обязательным условием фаготерапии является посев кала с определением фаговой чувствительности.

Применение бактериофагов в клинической практике: эпоха Возрождения

На днях начал работу первый в России Биологический ресурсный центр исследования бактериофагов — вирусов, поражающих бактерии. Центр станет своеобразной коллекцией, в которой уже насчитывается около 10 тыс. Это уникальный материал, на основе которого удастся создать новые препараты бактериофагов и в перспективе лет разработать основу для перехода к персонализированной фаготерапии. На самом деле, бактериофаги — это вирусы. Но только не те вирусы, которые поражают человека или животных.

Лечение бактериофагами

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Однако с появлением антибиотиков бактериофаги были незаслуженно забыты на Западе. На фоне возникновения угрозы инфекций, вызванных антибиотикорезистентными бактериями, и скудных перспектив новых антибиотиков фаги в настоящее время рассматриваются в качестве альтернативных методов лечения. Мать и дитя.

Бактериофаги широкого спектра действия

Бактериофаги — это вирусы, способные уничтожать бактерии. Тем самым фаги, влияя на глобальные геохимические процессы, поддерживают круговорот вещества и энергии в биосфере Земли. Наша страна была пионером фаготерапии, ставшей сегодня актуальным биомедицинским направлением. Первые отечественные фаговые препараты были разработаны в Тбилиси еще в е гг. В отличие от обычных антибиотиков они обладают высокой избирательностью, не приводят к возникновению лекарственной устойчивости у патогенов и не имеют негативного побочного действия на организм больного. Однако их применение в клинической практике до сих пор ограничено в силу ряда объективных и субъективных причин, от противодействия крупных фармацевтических компаний до отсутствия квалифицированных специалистов и хорошо оборудованных микробиологических центров. Бактериофаги с древнегреч. Как и все вирусы, бактериофаги находятся на границе между живым и неживым. Вне клеток-хозяев большинство фагов существует в виде вирионов — объектов, напоминающих сложные молекулярные кристаллы.

Полный текст статьи доступен здесь. Сеченова Минздрава России, Москва.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Высший антибиотик широкого спектра действия-индийский кустарник

Антибиотик или бактериофаг

Мы публикуем текст лекции канд. В целом это более или менее эквивалентные выражения, хотя первое мне нравится больше. Эта удивительная ситуация требует своего объяснения и, конечно же, разрешения - а особенно, если мы учтем, что фаговая терапия бактериальных инфекций, то есть попытки лечить заболевания, вызванные бактериями, с помощью вирусов, которые эти бактерии поражают, исторически является первой технологией специфической антибактериальной терапии. Первый опыт по фаговой терапии был осуществлен за несколько лет до начала применения первых сульфаниламидных препаратов.

Бактериофаги — это вирусы, которые заражают бактерии. Однако высокая специфичность бактериофагов также является их недостатком.

Почему же в последующие десятилетия интерес к терапевтическому применению бактериофагов в мире упал? И практические врачи, и их пациенты сегодня должны четко представлять не только суть, но и все сильные и слабые стороны этого перспективного вида терапии. Бактериофаги — это не обычные лекарства. Они не являются простыми химическими веществами, как антибиотики и большинство других препаратов, но их вряд ли можно считать и полноценными живыми организмами, так как они, как и все остальные вирусы, могут размножаться только в клетке-хозяине. По сути, это нанороботы с генетической программой, способные проникнуть внутрь бактериальной клетки и там размножиться, разрушив ее. Поэтому к бактериофагам не всегда применимы стандартные для фармакологии нормы и подходы. И хотя фаговые препараты сегодня производятся и используются в медицине, наши знания о многообразии этих вирусов, механизмах их взаимодействия с бактериями и конкуренции с себе подобными пока недостаточны, чтобы в полной мере использовать их мощный терапевтический потенциал. Фаготерапия родилась едва ли не сразу после открытия самих бактериофагов, однако широкие испытания этих противобактериальных средств начали проводиться в СССР только в конце х гг.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.