Химиотерапия головного мозга после удаления опухоли

Больше всего всегда пугает неизвестность. Независимый информационный портал Oncobrain. Поэтому подавляющее большинство первичных опухолей головного мозга неправильно называть раком. Он называется Oncobrain.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Новые способы борьбы с глиомами

Опухоли головного мозга — разнородная группа различных внутричерепных новообразований, доброкачественных или злокачественных, возникающих вследствие запуска процесса аномального неконтролируемого деления клеток, которые в прошлом являлись нормальными составляющими самой ткани мозга, лимфатической ткани, кровеносных сосудов мозга, черепно-мозговых нервов, мозговых оболочек, черепа, железистых образований мозга, или возникающих вследствие метастазирования первичной опухоли, находящейся в другом органе.

Тип опухоли определяется клетками, её формирующими. В зависимости от локализации и гистологического варианта формируется симптоматика заболевания. Развиваются непосредственно из мозговой ткани. Попадают в мозг из других очагов путём метастазирования. Клинические проявления опухолей головного мозга определяются их расположением в ограниченном объёме полости черепа. Сдавливание или разрушение ткани мозга в области опухоли за счёт прорастания новообразования обуславливает так называемую первичную, или очаговую, симптоматику.

По мере прогрессирования заболевания проявляется так называемая общемозговая симптоматика, обусловленная нарушением гемодинамики и внутричерепной гипертензией. Очаговая симптоматика во многом определяется локализацией опухоли. Можно выделить следующие группы:. Снижается или исчезает способность воспринимать внешние раздражители, действующие на кожу — термические, болевые, тактильные. Может утрачиваться способность определять положение частей своего тела в пространстве.

Например, с закрытыми глазами больной не способен сказать, держит он руку ладонью вверх или вниз. Спутанное сознания Больной не узнаёт своих близких, где он живёт, забывает все буквы, и вдруг внезапно всё вспоминает. Снижается мышечная активность в связи с поражением путей, передающих двигательную импульсацию.

В зависимости от локализации опухоли отличается и картина поражения. Могут развиваться как поражения отдельных частей тела, так и полные или частичные поражения конечностей и туловища.

При нарушении передачи двигательной импульсации из коры головного мозга возникают параличи центрального типа, то есть сигнал из спинного мозга к мышцам поступает, они в гипертонусе, но управляющие сигналы головного мозга не поступают в спинной мозг, произвольные движения невозможны. При поражении спинного мозга развиваются периферические параличи, сигнал из головного мозга попадает в спинной мозг, но спинной мозг не может передать его мышцам, мускулатура в гипотонусе.

Появляются судорожные припадки, возникающие из-за формирования очага застойного возбуждения в коре головного мозга. При поражении слухового нерва происходит утрата способности получать сигнал от органов слуха. При поражении участка коры, отвечающего за распознавание звука и речи, для больного все слышимые звуки превращаются в бессмысленный шум.

При расположении опухоли в районе зрительного нерва или четверохолмия наступает полная или частичная утрата зрения в связи с невозможностью доставить сигнал от сетчатки к коре головного мозга.

При поражении областей в коре, отвечающих за анализ изображения, происходят разнообразные нарушения — от неспособности понимать поступающий сигнал до неспособности понимать письменную речь или узнавать движущиеся предметы.

При поражении областей коры, отвечающих за письменную и устную речь, происходит их полная или частичная утрата.

Процесс этот как правило постепенный и усиливается по мере роста опухоли — сначала речь больного становится невнятной, речь больного становиться как у летнего ребёнка, и всё постепенно до изменяется почерк, затем изменения нарастают до полной невозможности понять его речь и почерка в виде зубчатой линии. Появляются слабость, утомляемость, больной не может быстро встать, у него кружится голова, происходят колебания пульса и артериального давления. Это связано с нарушением контроля за тонусом сосудов и влиянием блуждающего нерва.

Изменяется гормональный фон, может колебаться уровень всех гипоталамо-гипофизарно зависимых гормонов. При поражении мозжечка и среднего мозга нарушается координация, изменяется походка, больной без контроля зрения не способен совершать точные движения. Например, он промахивается, пытаясь с закрытыми глазами достать до кончика носа, так-же он не чувствует как двигает пальцами рук, и самой рукой.

Нарушается память и внимание, больной становится рассеян, раздражителен, изменяется характер. Тяжесть симптомов зависит от величины и локализации области поражения. Спектр симптомов колеблется от рассеянности до полной утраты ориентации во времени, пространстве и собственной личности. При поражении областей в коре мозга, отвечающих за анализ изображения у больного начинаются галлюцинации. Галлюцинации, как правило простые. Больной видит вспышки света, солнечное гало.

Слуховые галлюцинации Больной слышит монотонные звуки. Звон в ушах, бесконечные стуки. Общемозговая симптоматика — это симптомы, возникающие при повышении внутричерепного давления, сдавливании основных структур мозга. Головная боль Отличительной особенностью при онкологических заболеваниях является постоянный характер и высокая интенсивность головной боли, её плохая купируемость ненаркотическими анальгетиками. Снижение внутричерепного давления приносит облегчение. Рвота вне зависимости от приёма пищи.

Рвота центрального генеза, как правило, возникает из-за воздействия на рвотный центр в среднем мозге. Тошнота и рвота беспокоят больного постоянно, при изменениях внутричерепного давления срабатывает рвотный рефлекс. Также больной не способен принимать пищу, иногда и пить воду из-за высокой активности рвотного центра.

Любой инородный предмет, попадающий на корень языка, вызывает рвоту. Головокружение Может возникать в результате сдавливания структур мозжечка. Нарушается работа вестибулярного анализатора, у больного головокружение центрального типа, горизонтальный нистагм, зачастую возникает ощущение, что он, оставаясь неподвижным, поворачивается, сдвигается в ту или иную сторону. Также головокружение может вызываться ростом опухоли, приводящим к ухудшению кровоснабжения головного мозга.

Диагностика, вследствие локализации опухоли внутри черепа, затруднена. Диагноз онкологического заболевания окончательно ставится только после гистологического заключения, без гистологии или цитологии диагноз неправомочен. В связи с тем, что опухоль находится в полости черепа и прорастает в ткань мозга, забор биоптата представляет собой сложную нейрохирургическую операцию.

Можно выделить три этапа в диагностике. Больной поступает, как правило, к терапевту реже к неврологу или врачу другой специальности. Обратиться больного вынуждает прогрессирование очаговой или общемозговой симптоматики — пока клиника выражена слабо, больные редко попадают в поле зрения врачей, и только когда ситуация начинает быстро ухудшаться, человек обращается за помощью к специалисту.

Врач оценивает состояние поступившего больного и, в зависимости от его тяжести, принимает решение о госпитализации или амбулаторном лечении. Критерием оценки тяжести состояния является наличие и выраженность очаговой и общемозговой симптоматики, а также наличие и тяжесть сопутствующих заболеваний.

При обнаружении у больного неврологической симптоматики он направляется для консультации к невропатологу. Невролог оценивает тяжесть симптомов и производит дифференциальную диагностику. В его задачу входит поставить как минимум предварительный, а после дообследований и клинический диагноз.

Врач, на основании жалоб больного и доступных ему методов обследования, должен принять решение, о каких заболеваниях ему думать, какие инструментальные и лабораторные методы обследования следует назначить. К обязательным методам обследования относятся определение активности сухожильных рефлексов, проверка тактильной и болевой чувствительности.

Диагностические мероприятия могут быть расширены в зависимости от жалоб больного и с целью дифференциальной диагностики. Так, например, если больной отмечает нарушения координации, следует провести пальценосовую пробу, проверить устойчивость в позе Ромберга. Если возникает подозрение на опухоль мозга, то больной направляется на компьютерную КТ или магнитно-резонансную томографию МРТ. После поступления в нейрохирургический стационар проводится ряд обследований с целью решить вопрос о тактике лечения данного больного, требуется ли ему хирургическое вмешательство и, если требуется, то как он его перенесёт, целесообразно ли его стационарное лечение.

Определяются режимы и дозы лучевой и химиотерапии, картируется опухоль, определяются её границы, размеры, точная локализация. Если больному не показано хирургическое лечение, то берут биоптат опухоли и производят её гистологическую верификацию с целью подбора оптимального режима последующей терапии.

Также, препарат ткани опухоли может быть получен путём стереотаксической биопсии. Лечение опухолей головного мозга, как и всех онкологических заболеваний, комплексное и довольно дорогостоящее мероприятие. Все мероприятия, проводимые в ходе курса лечения, можно разбить на следующие группы.

Все мероприятия, относящиеся к этой группе, не влияют на саму причину заболевания, а лишь только смягчают его течение, позволяя сохранить жизнь больному или улучшить его качество жизни. Противорвотные препараты — снимают рвоту, возникающую в результате нарастания общемозговой симптоматики или после комбинированной химиолучевой терапии.

Седативные препараты — в зависимости от уровня психомоторного возбуждения и тяжести психических нарушений. Наркотические анальгетики — купируют болевой синдром, психомоторное возбуждение, рвоту центрального генеза. Хирургическое лечение опухолей головного мозга является основным, наиболее эффективным методом, однако удаление опухоли из ткани мозга представляет значительную трудность. Каждое такое вмешательство — это сложная нейрохирургическая операция. Так как хирургу необходимо иссечь опухоль, при этом максимально сохранить окружающий неизмененный мозг, то каждая такая операция травматична, а зачастую и рискованна из-за размеров опухоли или её локализации в жизненно важных участках мозга.

В зависимости от размеров, локализации, типа опухоли, состояния больного, принимается решение о необходимости проведения операции, объёме оперативного вмешательства и способе его проведения. Применение современной техники в хирургии опухолей головного мозга позволило максимально повысить её эффективность.

Конкретный путь вмешательства и метод его осуществления индивидуален и зависит от локализации опухоли её размеров и клеточного состава. Лучевая терапия играет важную роль в терапии целого ряда опухолей головного мозга, её распространённость и большое значение связаны с объективными факторами, ограничивающими хирургическое вмешательство.

При планировании лучевой терапии больным с опухолями головного мозга очень важно определить рациональный объем облучения. Для этой цели необходимо использовать данные, полученные во время операции, пред- и послеоперационной компьютерной томографии, гамма-энцефалографии, магнитно-резонансного исследования, ангиографии, радиоизотопных исследований.

Определение рационального уровня излучения позволит избежать или минимизировать негативные последствия терапии. В основе действия лучевой терапии лежит влияние ионизирующего излучения на клетки тканей, находящихся на пути пучка излучения. Для лечения опухолей головного мозга применяют преимущественно дистанционную гамма-терапию ДГТ. Лучевая терапия подбирается индивидуально в зависимости от клеточного состава опухоли, её размеров и локализации. Несмотря на эффективность, лучевая терапия — достаточно тяжёлая для больного процедура, её применение сопровождается лучевыми реакциями.

В зависимости от типов опухолей формируются различные схемы лучевой терапии. Ее проведение обычно организуется в радиологических отделения онкологических диспансеров, имеющихся в каждом регионе.

Перед проведением химиотерапии обязательно необходимо провести гистологическую верификацию опухоли для подбора адекватной дозы и наиболее эффективного препарата.

Если хирургическое вмешательство не проводилось, то диагноз следует подтвердить путём стереотаксической биопсии. Также обязательным условием химиотерапии является определение индивидуальной чувствительности больного к препарату.

Путь введения выбирается исходя из возможности создания наибольшей концентрации препарата в тканях опухоли. Наиболее эффективна химиотерапия в сочетании с лучевой терапией и курс, состоящий из нескольких препаратов.

Введение препаратов производится курсами длительностью от 1 до 3 недель, с промежутками в дня, пока не будет введена вся назначенная доза препарата. Введение препарата проводится под контролем картины крови, так как все препараты, используемые в терапии, поражают наиболее активно делящиеся клетки, в том числе и клетки костного мозга.

13 ответов на трудные вопросы об опухолях головного мозга

This is just one more way of ensuring your safety and that of our staff. Read more. Эта информация поможет вам подготовиться к радиотерапии головного мозга. Из нее вы узнаете, чего следует ожидать до лечения, а также во время и после него.

Удаление злокачественной опухоли

Достоверным риском возникновения опухоли является так же установленный контакт с канцерогенами и радиацией. Объемные процессы можно разделить на несколько больших групп. Во-первых, это опухоли, растущие непосредственно из клеток мозгового вещества. Они могут быть разной степени злокачественности. Они тоже могут быть разной степени злокачественности, но большинство, все-таки, доброкачественные.

Что нужно знать об опухолях головного мозга

Опухоли головного мозга — разнородная группа различных внутричерепных новообразований, доброкачественных или злокачественных, возникающих вследствие запуска процесса аномального неконтролируемого деления клеток, которые в прошлом являлись нормальными составляющими самой ткани мозга, лимфатической ткани, кровеносных сосудов мозга, черепно-мозговых нервов, мозговых оболочек, черепа, железистых образований мозга, или возникающих вследствие метастазирования первичной опухоли, находящейся в другом органе. Тип опухоли определяется клетками, её формирующими. В зависимости от локализации и гистологического варианта формируется симптоматика заболевания. Развиваются непосредственно из мозговой ткани. Попадают в мозг из других очагов путём метастазирования. Клинические проявления опухолей головного мозга определяются их расположением в ограниченном объёме полости черепа. Сдавливание или разрушение ткани мозга в области опухоли за счёт прорастания новообразования обуславливает так называемую первичную, или очаговую, симптоматику. По мере прогрессирования заболевания проявляется так называемая общемозговая симптоматика, обусловленная нарушением гемодинамики и внутричерепной гипертензией. Очаговая симптоматика во многом определяется локализацией опухоли.

Размер шрифта: a a a.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лучевая терапия метастатических опухолей головного мозга

Комментариев: 2

  1. zobnin-aleksandr:

    viks74, Всё может быть, пока человечество этого не знает на 100%… к сожелению.

  2. work:

    важно даже потянуться в постели утром и идти на работу пешком.